Photo by Priscilla Du Preez 🇨🇦 on Unsplash
En ny studie fra NTNU viser at barn født av mødre med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og fedme har lavere fødselsvekt, kortere lengde og mindre hodeomkrets. Dette kan ha langsiktige helsekonsekvenser for barna.
Kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og fedme har høyere risiko for å føde barn med lavere fødselsvekt, kortere lengde og mindre hodeomkrets. Det viser en ny studie utført ved NTNU.
En av åtte kvinner i befolkningen rammes av hormonforstyrrelsen PCOS. Vanlige kjennetegn er økt nivå av mannlige kjønnshormoner, sjeldne eller uregelmessige menstruasjoner og at det dannes små blærer på eggstokkene.
I studien ble 390 barn født av kvinner med PCOS sammenlignet med rundt 70.000 barn fra den norske MoBa-undersøkelsen.
Forskerne fant at barna født av mødre med PCOS i gjennomsnitt hadde lavere vekt, var kortere og hadde mindre hodeomkrets ved fødselen. Dette gjaldt særlig når mødrene hadde fedme, det vil si en BMI over 30.
Den norske mor, far og barn-undersøkelsen (MoBa)
- Den norske mor, far og barn-undersøkelsen (MoBa) er en av verdens største helseundersøkelser.
- Undersøkelsen omfatter 114.000 barn, 95.000 mødre og 75.000 fedre.
- MoBa følger deltakerne over et livslangt perspektiv og over generasjoner. Både biologiske prøver og svar på spørreskjemaer samles inn. Et viktig formål er å finne årsaker til alvorlige sykdommer.
-ANNONSE-
For mer informasjon om: Førstehjelpsskrin, barn
PCOS og fedme samtidig er verst
Hos de normalvektige kvinnene med PCOS finner vi kun at barna har lavere vekt sammenlignet med kvinner uten PCOS. Det er gruppen av barn født av mødre med fedme som skiller seg mest ut. Disse har både lavere vekt, kortere vekst og mindre hodeomkrets. Fedme legger en ekstra byrde på dem som har PCOS og deres barn, sier professor Eszter Vanky ved NTNUs Institutt for klinisk og molekylær medisin.
PCOS er en sykdom som følger kvinnen gjennom hele livet, og kan bringe med seg ulike metabolske sykdommer og belastninger som diabetes, høyt blodtrykk og overvekt. Kvinner med PCOS har generelt lettere for å utvikle overvekt og fedme.
Det som er spesielt, er at kvinner generelt som er overvektige og som legger på seg mye under graviditeten, vanligvis vil ha økt risiko for å føde store barn. Det gjelder også de som utvikler svangerskapsdiabetes. Kvinner med PCOS har i gjennomsnitt høyere BMI, legger på seg mer i graviditeten og 25 prosent av dem utvikler svangerskapsdiabetes. Likevel ser vi det motsatte. De føder barn som er mindre enn gjennomsnittet. Vi vet ikke helt hvorfor, men vi ser at morkaken er påvirket hos disse kvinnene, sier Vanky.
-ANNONSE-
For mer informasjon om: Hjertestarter trener
Morkake på høygir
Det er de nylig uteksaminerte legene Maren Talmo og Ingvild Fløysand som har gjennomført studien som sin masteroppgave, med Eszter Vanky og Melanie Rae Simpson som veiledere. Talmo forteller at selv om morkaken hos kvinnene er mindre i størrelse, ser den ut til å levere mer næring i forhold til barnets kroppsvekt, sammenlignet med en vanlig morkake. Vanky beskriver det som en morkake som jobber på høygir.
Morkaken leverer næring til barnet gjennom navlestrengen. Hos kvinner med PCOS ser vi at morkaken generelt er mindre i størrelse. Samtidig skal den levere alt det barnet trenger, og den jobber da for fullt for å tilfredsstille behovet. Noen ganger blir det likevel ikke tilstrekkelig, noe som kan føre til morkakesvikt og i sjeldne tilfeller fosterdød.
-ANNONSE-
For mer informasjon om: Heartstart HS1
Hvorfor det er slik vet ikke forskerne.
Det er mange hypoteser, men jeg tror ikke noen har et klart svar på det ennå. Tidligere har vi tenkt at årsaken lå i de høye nivåene av mannlige kjønnshormoner, men vi har ikke klart å koble det helt til hverandre. Vi vet også at kvinner med PCOS har en litt annerledes immunprofil gjennom svangerskapet.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- PCOS er en vanlig hormonforstyrrelse som antas å ramme mellom 10 og 17 prosent av kvinnene i befolkningen.
- Tilstanden kjennetegnes ved økt nivå av mannlige kjønnshormoner, sjeldne eller uregelmessige menstruasjoner (som er et tegn på sjeldne, uregelmessige eggløsninger) og mange små blærer/cyster på eggstokkene
- Årsaken til PCOS er mangefasettert og delvis ukjent. PCOS går i arv, men genene avgjør i liten grad hvem som får sykdommen.
- Utskillelsen av hormoner som styrer eggløsningen er forstyrret. Det leder til færre eggløsninger og høyere produksjon av mannlige kjønnshormoner. «Cystene» i eggstokkene er ikke egentlige cyster, men follikler (egg) der modningen har stanset opp.
- PCOS er assosiert med insulinresistens og økte insulinnivåer i blodet (hyperinsulinemi). Økt insulin kan i sin tur også medvirke til økt produksjon av mannlig kjønnshormon. Det kan også bidra til sentralisert fedme (fedme som lagres i buken og i leveren). Det betyr utvikling av metabolsk syndrom, som igjen kan føre til type 2-diabetes og hjerte-kar-sykdommer.
-ANNONSE-
For mer informasjon om: Lille Anne
Oppfølging i svangerskapet
Forskerne mener dette er viktig kunnskap å ha både for de som er rammet og for de som jobber i helsevesenet
Et nyfødt barn er ikke et uskrevet blad. Mye av vår langtidshelse blir grunnlagt i mors liv. Genene spiller en rolle, men også hva vi blir utsatt for i fosterstadiet og tidlig i livet.
NTNU-forskerne ønsker nå å få vite mer om hva som skjer med barnas helse.
Hvilke konsekvenser har mors PCOS-diagnose for barna? Er det mulig å optimalisere forholdene før eller under graviditeten, slik at vektoppgangen hos mor ikke blir for stor? At man får oppfølging med god glukoseregulering, slik at utfallet for barnet blir best mulig? Da må vi vite mer om den situasjonen moren er i.
-ANNONSE-
For mer informasjon om: LAERDAL KOMPAKTSUG 4
Bærer det med seg videre i livet
NTNU-forskerne har også fulgt opp en del av barna da de kom i syvårsalderen.
Der så vi at barna født av mødre med PCOS hadde i gjennomsnitt mer sentralisert fedme, altså at de var større rundt midjen, forteller Vanky.
Andre studier har vist at barn født av mødre med PCOS har større risiko for å utvikle overvekt og fedme allerede i ung alder. Forskning har også vist at lav fødselsvekt er knyttet til utvikling av type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer senere i livet.
Vi ser forskjell hos barna allerede i 7, 8-årsalderen, der barn født av mødre med PCOS har større midjeomkrets og høyere BMI. De bærer små tegn på at mor har PCOS. Da kan det være en fordel å vite om det, slik at man kan gå inn med råd om livsstil og kosthold, sier Vanky.
Referanse:
Talmo MSA, Fløysand IS, Nilsen GØ, et al. Growth Restriction in the Offspring of Mothers With Polycystic Ovary Syndrome. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2430543. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.30543
