Bakteriell artritt er en akutt leddbetennelse som skyldes bakterier som kommer inn i leddet og formerer seg. Tilstanden er alvorlig og krever øyeblikkelig innleggelse på sykehus.
Bakteriell artritt er en sjelden tilstand som kan oppstå i alle aldre. Barn, eldre og pasienter med revmatiske sykdommer, kroniske tarmsykdommer og nedsatt immunforsvar er særlig utsatt.
Årsaker til bakteriell artritt
Sykdommen forårsakes hyppigst av gule stafylokokker, men kan også skyldes streptokokker. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen komme av andre bakterier, som gonokokker og tarmbakterier.
Sykdommen oppstår ved at bakterier kommer direkte inn i leddet, for eksempel ved:
- operasjoner og sår
- indirekte via blodbanen fra tarm
- infiserte sår eller infeksjon i kjønnsorganene
Innsprøyting av kortison i ledd kan en sjelden gang forårsake bakteriell artritt.Urinsyregikt – podagraUrinsyregikt kommer av en opphopning av urinsyre i blodet. Urinsyregikt gir sterke, akutte smerter i det leddet som er utsatt.
Symptomer på bakteriell artritt
Sykdommen setter seg som oftest i kun ett ledd, gjerne kne eller hofte, men kan også ramme andre ledd. Symptomene er:
- leddet er varmt, ømt og iblant rødt
- moderate til sterke smerter
- feber
En tredjedel har ikke feber over 38 grader.
Undersøkelse og behandling av bakteriell artritt
Diagnosen kan være vanskelig å stille. Dette er fordi resultatene fra blodprøver, leddvæskeundersøkelse og røntgen kan være umulige å skille fra andre leddsykdommer med liknende symptomer.
Vanlig røntgenundersøkelse vil som oftest vise normale forhold, men ultralyd viser en betennelse som ikke kan skilles fra for eksempel leddgikt. MR-undersøkelse kan også vise betennelse av leddhinnen.
Behandling
Bakteriell artritt behandles med at antibiotika som blir satt rett i blodet (intravenøst). Som regel forgår denne behandlingen i 2 uker, etterfulgt av tablettbehandling i ytterligere 2 uker. Dersom betennelsen har hatt innvirkning på benmargen vil tablettbehandlingen forlenges til 4 uker. Leddet bør tappes og skylles daglig inntil infeksjonen er under kontroll. Iblant kan det være nødvendig å fjerne leddhinnen ved operasjon.
Ikke vent med å oppsøke lege
Ubehandlet kan bakteriell artritt medføre leddødeleggelser i løpet av få dager. Sykdommen kan medføre infeksjoner i blodbanen, hjerte og andre organer. Jo senere behandlingen blir startet jo større er risikoen for varig mén.
Opptreningen etter en bakteriell artritt kan være langvarig fordi bøyestillingen i leddet ofte blir redusert som følge av betennelsen. Det vil ofte være aktuelt med en kontroll etter avsluttet behandling. Videre oppfølging er vanligvis ikke nødvendig.