2005: Fremmedlegeme i luftveiene
(voksne og barn ned til ett års alder)
Retningslinjene for behandling av fremmedlegeme i luftveiene har vært kompliserte og i liten grad tuftet på
vitenskapelige studier. Det er gjort betydelige forenklinger og de samme retningslinjene gjelder nå for
voksne og barn helt ned til ett års alder.
Det er viktig å skille situasjoner med fremmedlegeme i luftveiene fra f.eks. besvimelser, hjertestans,
krampeanfall og andre tilstender som også kan gi plutselige pustevansker. Hvis pasienten er våken, spør
derfor straks om han holder på å kveles.
Algoritmen for fremmedlegeme i luftveiene
1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft ned i bronkiene distalt for (nedenfor) fremmedlegemet, er
hosting mest effektivt. Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor bare å oppmuntre pasienten til å
fortsette å hoste.
2. Hvis luftveiene er helt blokkert og pasienten fortsatt våken, anbefales å veksle mellom å gi fem slag
midt mellom skulderbladene og fem harde, raske støt i epigastriet opp mot mellomgulvet (Heimlich
manøver). Hvis mulig: Hold hodet lavt eller la pasienten bøye seg framover.
3. Hvis pasienten blir bevisstløs, gir brystkompresjoner størst økning i luftveistrykket nedenfor
fremmedlegemet. Start derfor standard HLR (30:2) med et enkelt tilegg: Se etter fremmedlegeme i
munnen før hver serie med to innblåsninger.